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> Mutuelle optique

Une mutuelle optique assure votre accès aux soins optiques très onéreux

Une mutuelle optique intervient en complément de la Sécurité Sociale pour rembourser la consultation d’un médecin ophtalmologue, les factures d’opticien, qu’il s’agisse de lunettes ou lentilles, mais aussi les opérations oculaires, comme la chirurgie de la myopie entre autres.

Les tarifs de convention fixés par la sécurité sociale pour tous les frais optiques sont dérisoires : 2€84 par monture, et 8€40 par verre, soit un tarif de convention d’environ 20€ pour une paire de lunettes, sachant qu’une paire de lunettes couterait en moyenne 470€ selon l’Union Française des Consommateurs.

La sécurité sociale rembourse seulement 60% de ce tarif de convention, et les complémentaires santé apportent un remboursement en complément. Faisons un tour d’horizon des remboursements assurés par la sécurité sociale, qui prouvent qu’il est essentiel de souscrire une mutuelle optique, si vous avez des problèmes de vue.

La Sécurité sociale apporte un remboursement de :

  • 1€70 pour la monture
  • 4€57 maximum pour un verre blanc simple foyer
  • 5€67 pour un verre cylindre
  • 23€68 pour des lentilles
  • 0€ pour les opérations laser des yeux

Pour en savoir plus les remboursements optiques de la sécurité sociale, rendez-vous sur le site de l’Assurance Maladie, Ameli.fr

Etant donné la faiblesse des tarifs de convention, même un remboursement à 100% de la part de votre assurance complémentaire ne vous donnera accès qu’à des indemnisations ridicules. Pour bénéficier d’une bonne mutuelle optique, il ne faut pas chercher un remboursement avec un fort pourcentage, car même en renforçant ce poste, les remboursements sont faibles par rapport au coût réel des lunettes. Regardez plutôt ce tableau évocateur.

Remboursement optique par la mutuelle complémentaire (selon ticket modérateur)Garantie à 100%Garantie à 500%
Monture2€8414€20
Verre simple7€62 par verre soit 15€24 la paire38€10 par verre soit 76€20 la paire
Lunettes complètes18€0890€40

Pour avoir réellement un bon remboursement avec votre mutuelle optique, il vous faut choisir une assurance santé qui propose un forfait optique.

Le forfait optique est une somme annuelle allouée à vos frais de lunettes et/ou lentilles.

Par exemple : un forfait optique de 600€ annuel, vous permet d’être remboursé pour vos lunettes et lentilles à hauteur de cette somme. Si vos lunettes vous coûtent 500euros, vous êtes remboursé en totalité. Si par contre, vous choisissez des lunettes à 700€, vous serez indemnisé à hauteur de 600€ maximum, et vos lunettes ne vous couteront que 100€ ! Le forfait optique d’une mutuelle optique permet d’avoir une idée très claire et précise du budget dont on dispose pour ses frais de santé des yeux.

Selon vos besoins, et votre budget, le forfait optique pourra varier de plusieurs centaines d’euros, voire même être sans plafond.

Vous devez donc choisir une mutuelle pour vos lunettes dont le forfait optique est cohérent par rapport à vos dépenses annuelles chez l’opticien, autant en lunettes qu’en lentilles. Inutile de choisir une très forte protection, si vous changez de lunettes une fois tous les 5 ans. Par contre, si vous avez des dépenses régulières, une bonne mutuelle optique vous permettra de faire des économies non négligeables sur ces coûts de santé. Vos yeux et votre portefeuille vous en remercieront !

Nous vous proposons de comparer les mutuelles optiques, afin de trouver la formule qui propose le forfait le plus haut, selon les cotisations que vous souhaitez investir dans votre assurance santé complémentaire.

La mutuelle optique en complément d’une sécurité sociale trop faible

Comme nous l’avons vu, les tarifs de convention pour tout ce qui concerne les yeux sont très bas. L’assurance maladie obligatoire vous couvre très mal. Vous devez donc financer ces frais de santé vous-même, à moins de choisir une bonne mutuelle optique.

L’avantage d’une mutuelle optique adaptée est qu’elle va vous rembourser, dans des proportions bien plus élevées que la Sécu, vous permettant ainsi d’avoir accès aux soins optiques, même si vous avez un budget restreint. Pour la classe moyenne, une mutuelle optique est le moyen le plus sûr d’économiser sur les dépenses liées aux yeux.

Toute la famille pourra donc avoir des lunettes à sa vue, sans dépenser des sommes folles chez l’opticien.

Pour économiser, nous vous conseillons de vous tourner vers des lunettes dont le prix correspond au forfait couvert par votre assurance santé optique. En se tournant vers des marques de luxe, il sera plus difficile d’avoir une prise en charge à 100%.

Certaines mutuelles optiques apportent également une participation dans le paiement de lunettes de soleil à sa vue, mais ce n’est pas le cas de toutes.

La vente de lunettes en ligne est également un moyen qui se développe pour payer moins cher ses lunettes. Il faut envoyer sa prescription, et demander une facture, afin d’obtenir le remboursement par sa mutuelle optique quand on commande des lunettes en ligne.

Si vous portez des lentilles, vous devez en faire la demande, car le forfait lentilles n’est pas inclus de base dans toutes les mutuelles optiques, bien que la plupart le propose.

Le coût des lentilles est de plusieurs dizaines d’euros par mois, donc la prise en charge d’une vingtaine d’euros par lé sécurité sociale est insuffisante, à moins que vous ne portiez vos lentilles qu’occasionnellement.

Comment choisir sa mutuelle optique pour avoir de bons remboursements sans payer trop cher ?

Pour être certain d’obtenir de bons remboursements, il suffit de se tourner vers la meilleure mutuelle optique qui rembourse les frais des yeux sans plafond. Cependant, il faut être prudent car les complémentaires santé sans plafonnement, étant donné l’étendue de leur couverture, sont aussi les plus onéreuses au niveau des cotisations.

Il ne faut donc pas chercher la mutuelle optique la plus protectrice, mais la plus adaptée à vos propres besoins. Cela vous permettra d’avoir de bons remboursements sans payer trop cher. Plus que des garanties étendues, nous nous attelons à trouver le meilleur rapport qualité prix, seul garant d’économies sur long terme.

Dénicher la mutuelle optique la plus adaptée à vos besoins en optique, avec des cotisations raisonnables, est une recherche fastidieuse. C’est pourquoi nous vous conseillons d’utiliser le comparateur de mutuelles optiques, qui va chercher parmi toutes les offres, le contrat au meilleur rapport qualité prix, selon vos besoins en optique.